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| Nom | Prénom | Parenté | Profession | Origine | Age | Lieu Naiss. | |||||
| N°1 | |||||||||||
| DAGALIER | Emile | chef | lieutenant au 8ém de ligne | française | 34 | Valenciennes | |||||
| WINCLER | Eugénie | femme | sans profession | française | 30 | Marquise | |||||
| WINCLER | Eugène | beau père | rentier | française | 72 | Calais | |||||
| N°3 | |||||||||||
| CHASTEL | Raymond | chef | officier | française | 53 | Bar Le Duc | |||||
| COLBRANT | Hélène | femme | sans profession | française | 45 | Calais | |||||
| CHASTEL | André | enfant | sans profession | française | 8 | Saint Omer | |||||
